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蹠痛 - metatarsalgia,前腳底痛 ball of foot







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印度教三大主神

http://s8626460.pixnet.net/blog/post/13851257-%E5%8D%B0%E5%BA%A6%E6%95%99%E4%B8%89%E5%A4%A7%E7%A5%9E%E7%A5%87 梵天 梵天 ( 梵文 : ब्रह्मा , Brahmā ),原为古印度的祈祷神,现 印度教 的创造之神,与 毗湿奴 、 湿婆 并称三主神。他的坐骑为 孔雀 (或 天鹅 ),配偶为智慧女神 辩才天女 ,故梵天也常被认为是智慧之神。全印度几万座印度教 寺庙 中供奉梵天的寺庙却极为少见,现存最有名的专门供奉梵天的地方位在 拉贾斯坦邦 城镇 普斯赫卡尔 ,其他各地 印度教 徒大多供奉 湿婆 和 毗湿奴 。 佛教也将梵天吸纳为护法神之一,在 南传佛教 的 东南亚 ,尤其 泰国 ,得到很大的发挥, 华人 称之为 四面佛 / 四面神 ,据说有保佑人间富贵吉祥的功能,在东南亚有非常多信众。 在 梵文 语法里, ब्रह्मा ( brahmā )是泛称中性词 brahman 的主格单数型。 梵天在 马来语 和 泰语 里分别称为 Berahma 和 Phra Phrom 。 四只手臂 :象征东、西、南、北四个方向,也象征心灵(右后方手臂)、智慧(左后方手臂)、自我(右前方手臂)、自信(左前方手臂)。 吠陀经 :语言的一切。 黄金 :象征活跃在宇宙中,而金脸则代表梵天在创造宇宙时是处于活跃状态的。 孔雀 (或 天鹅 ):象征辨别力,是梵天的座骑。 王冠 :象征最高地位。 莲花 :皇座。 胡须 :长有黑色或白色的须象征智慧的永恒成长。包括了鬓、髯、髭。  四张脸 :四大皆空。 梵天的坐骑是一只 孔雀 (一说 天鹅 )。在 印度教 里,凡是孔雀坐骑的天神皆是三相神,代表着天生能分辨善恶,继而扬善弃恶。 虽然梵天在印度教里是三位主神的其中一位,但少有印度教徒实际崇拜他。今天的印度有好几万座寺庙供奉三位主神之二的 毗湿奴 和 湿婆 ,但供奉梵天的寺庙却并不多见。 现存最有名的梵天寺庙位在 拉贾斯坦邦 城镇 普斯赫卡尔 。到了一年一度的 月圆之夜 (10-11月间),人们便会开始为梵天而欢庆一番。上千名朝拜者会蜂拥至 梵天寺庙 旁的圣湖 普须卡湖 进行沐浴。 ==============================...

跗骨隧道症候群(tarsal tunnel syndrome)

跗骨隧道症候群Tarsal tunnel syndrome 一、蹠面筋膜是從跟骨的蹠面內外側結節往前伸出形成的筋膜,附著於蹠骨頭及近端趾骨,為多層的結構,有內側中間及外側等三個構成部份,中間部份為主要部份且最厚。二、顧名思義,蹠面(足底)筋膜炎是指足底的筋膜發炎,在病人的跟骨蹠面,即蹠腱膜(plantar-aponeurosis)附著部位,常於早晨下床時或坐久之後踩地時發生疼痛。疼痛之原因與發炎有關,而發炎乃因足底筋膜在跟骨附著處受到反覆不斷的牽引造   成,蹠面筋膜炎為成人足跟疼痛的常見原因之一,且為跑步者(runners)足跟痛的最常見原因。三、患者來門診看病時常指出腳掌內側接近腳跟處疼痛最厲害,而我們對患者作檢查(Physical examination)時,可發現跟骨的內側蹠面有壓痛及輕度腫脹或足趾背曲時會產生疼痛。然而在X-光〈X-ray)攝影方面,約50%的患者可見骨贅(spur)形   成在跟骨結節的蹠腱膜附著處,但是疼痛並不直接與骨贅有相關,可能是發炎或機性刺激(牽引)引起的反應性變化,而非骨贅引起蹠面筋膜炎的產生,因此骨贅切除在治療方面並不合適。四、在Berkowitz、Kier及Rudicel’s的研究報告中指出,蹠面筋膜在核磁共振影像(MRI)上的平均正常厚度,不管是矢狀面或是冠狀面,皆大約為3mm,在有症狀的患者則可見厚度約7~8mm。五、我們發現許多病人有體重過重及工作必須久站的現象,然而從文獻報告上提出,引起蹠面筋膜炎最常見的原因是重覆的機械性壓力(repetitive mechanical stress),譬如在跑步者、肥胖者,過度旋前的腳(excessively pronated feet)及足跟墊萎縮者,常可見到蹠面筋膜炎的發生。六、臨床上,必須與蹠面筋膜炎區別診斷的疾病包括:蹠弓扭傷(Plantar arch strain):疼痛處直接在蹠弓的地方。腦神經的內側跟骨分支壓迫:疼痛處在足跟蹠面更內側。跗部隧道神經壓迫症候群(Tarsal tunnel syndrome):疼痛處在腳踝及足跟的內側面;此疾病通常是後脛神經(posteriortibial nerve)通過由脛骨內踝部及屈曲支持帶(flexor retinaculum)所形成的隧道內;或是後脛神經的兩分支內蹠神經(medial plantar nerve)及外蹠神經...

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